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国产新冠药纳入地方医保，有的自费价格低于感冒药

来源：人民日报健康客户端 时间： 2023-05-19 19:09:10

近日，江苏南京市医疗保障局发布最新调整新冠药报销比例的通知，其中报销比例最高的国产新冠药先诺欣的市民自费价格低至30多元，“跌破”一盒普通感冒药的价格。

人民日报健康客户端记者注意到，多地将国产新冠药物纳入地方医保，报销后自费价格大幅下降。

5月16日，市民王女士通过抗原检测发现“二阳”，在南京市中医院处方先诺欣并获得新冠临时医保报销。


(相关资料图)

国产新冠药价格“跌破”普通感冒药

根据5月11日南京市医疗保障局发布的《关于新冠治疗药临时纳人基本医疔保险支付范围和调整部分药品支付比例的通知》，国产新冠药“先诺欣”个人先行自付比例5%，民得维、乐睿灵个人先行自付比例10%。

南京市医保局《关于新冠治疗药临时纳人基本医疔保险支付范围和调整部分药品支付比例的通知》的文件截图

南京市医疗保障局医药服务管理处一级主任科员陈翀在接受江苏电视台采访时表示，以报销比例最高的先诺欣为例，其售价为630元/盒，个人先行自付5%即31.5元，剩下的95%即598.5元，再根据规定的待遇政策确定报销比例，从30%-100%不等。这样算下来，个人最低仅需支付30多元。“这个政策能够降低老百姓的用药负担，满足他们的用药需求，提高新冠药品的可及性。”

截至目前，国内获批上市的口服小分子抗新冠药物有6款。3月30日，国家医保局医药管理司负责人就进一步做好新冠患者医疗费用保障工作答记者问时提到，目前，部分新冠诊疗方案内的新冠治疗药品尚未正式纳入医保药品目录，此前医保临时性支付政策将于3月31日到期。但国家新冠诊疗方案内且被列入“疗程治疗费用与医保目录内同类药差异较小”类别的新冠治疗药品，可临时性纳入医保基金支付范围。目前民得维、先诺欣以及乐睿灵的首发报价，均符合“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”等条件，将临时性纳入医保支付范围。

各地大多按正常门诊、住院政策比例报

人民日报健康客户端记者注意到，除南京外，江苏多个地市新冠药个人自付金额也向普通感冒药“看齐”。据先声药业消息，江苏省内目前所有城市先诺欣医保报销比例最高均在80%以上。

“由于临时纳入医保目录的药品一般按照乙类药品进行报销，目前，相关药物的报销比例和情况由各地自行决定，徐州市从4月1日后，新冠药物按正常门诊、住院政策比例报。”徐州市医保局局长黄广振告诉人民日报健康客户端记者，“目前被临时纳入医保支付范围的三款新冠药物的报销比例分别为，职工门诊按等级分别报销75％、65％、60％，住院报销比例则为98％、93％、86％、居民门诊报销50％，居民住院按等级分别报销90％、80％、70％。”

广东省汕尾市有关负责人告诉记者，“目前几款新冠药品纳入医保目录在汕尾市医保报销按正常门诊、住院政策比例进行报销，由于几款新冠药品属乙类药品，需由参保人先行支付10％比例，普通门诊报销为：在年度限额内，参加职工医保在一级及以下医疗机构就医按70%、其他医疗机构按60%报销；参加居民医保在一级及以下医疗机构就医按60%、其他医疗机构按50%报销。住院报销为：参加职工医保在一级及以下医疗机构就医报销比例为95%、二级为90%、三级85%；参加居民医保在一级及以下医疗机构就医报销比例为85%、二级为80%、三级75%。

云南省医保局医药服务处副处长李瑞佳也告诉记者，“目前先诺欣、乐睿灵、民得维都属于乙类，乙类药品先行自付5%后按患者待遇进行正常报销，报销比例按照居民医保类型分类进行。”

3月31日，河北省医保局也发布消息，自2023年4月1日起，河北省也将符合条件的新冠治疗药品民得维、先诺欣临时性纳入河北省医保支付范围，按照乙类管理，以挂网价格为医保支付标准，个人先行自付比例全省统一确定为20%。

责编：陈龙飞

校对：齐钰

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